Kardiológiai szolgáltatások
Kórtörténet és fizikális vizsgálat
A kardiológiai kivizsgálás első lepése, mialatt a páciens nyugodtan elmesélheti látogatásának célját, panaszait, a kórelőzményt. Ezután következik a fizikális vizsgálat, amely során a szívérrendszeri megbetegedések jeleit keressük. Ekkor merjük meg a testsúlyt, a magasságot, a pulzust, a vérnyomást és a vér oxigén-telítettséget.
Nyugalmi EKG
Az EKG (elektrokardiográfia) a szív elektromos aktivitásáról nyújt információt. Teljesen fájdalommentes, alapvető vizsgálati módszer a kardiológiában, ami a percenkénti szívverések számát adja meg, és a szív inger képzési, valamint vezetési zavarairól, ritmuszavarairól, szívizomzat károsodásról árulkodhat.
Az EKG a végtagokon és a mellkason elhelyezett elektródákból gyűjti össze az elektromos jeleket, amelyeket a készülék átalakít és papírszalagra rajzolt görbék formájában jelenít meg. Mivel teljesen számítógép-vezérlésű a készülék ezért minden felvétel elmentésre kerül és egy későbbi időpontban bármikor előhívható összehasonlítás céljából ha új elváltozások észlelhetők.
A kontrollvizsgálatok során a kezelés hatékonyságát, valamint a gyógyszerek esetleges nemkívánatos mellékhatásait is ellenőrizni tudjuk.
Terheléses EKG
A leggyakoribb panasz amiért a páciensek kardiológushoz fordulnak az a mellkasi fajdalom. A nyugalmi EKG mellett a terheléses EKG az a vizsgálati eszköz amely fényt deríthet a fájdalom okára. A szív terhelhetőséget, a koszorúerek állapotát, valamint a ritmuszavarok hátterét vizsgálhatjuk.
A vizsgálat a szív vérellátását ellenőrzi, azt hogy a koszorúerek mennyire képesek terhelés (fokozott oxigénigény) hatására is megfelelő mennyiségű vért szállítani a szívizomzat számára. Ha a vérellátás csökken és oxigénhiány lép fel, jelentkezhet fájdalom, nehézlégzés vagy éppen ritmuszavar.
A terheléses EKG-t szakorvosi javaslatra végezzük, azelőtt feltétlen szükséges egy szív-ekográfiás vizsgálat az esetleges ellenjavallatok felderítése érdekében.
Boka-kar index meghatározás, érszűkület szűrés
Fekvő helyzetben, nyugalmi állapotban a Boso ABI System 100 vérnyomásmérő segítségével meghatározásra kerül a boka-kar index. A boka-kar index a boka magasságában, illetve a felkaron mért szisztolés vérnyomás hányadosa. Ezzel kimutatható a perifériás érbetegség, vagy közismert nevén az érszűkület, még tünetmentes állapotban is.
Az egy időben mind a négy végtagon történő vérnyomásmérés megbízhatóan előre jelzi a szélütést és szívinfarktust.
Szívultrahang (Ekokardiográfia)
A szív ultrahangos vizsgálatával számos betegséget ki lehet szűrni. A vizsgálat legfontosabb diagnosztikai eszköze, melynek mérése a Philips CX50 hordozható szívultrahang készülékkel történik. A szívultrahang során láthatóvá válnak a szív üregeinek pontos méretei, falainak állapota, a vér áramlása, a billentyűk mozgása, falmozgási zavar, valamint folyadékgyülem a szívburokban.
A vizsgálat kb. 15-20 percet vesz igénybe, teljesen fájdalmatlan, bármikor megismételhető.
24 órás EKG mérés (Holter)
A 24 órás Holter EKG vizsgálat segítségével otthoni, természetes körülmények között monitorizálható a szív elektromos működése. A vizsgálatot alkalmazzák többek között a szabálytalan szívműködés, szédülés, ájulás, kivizsgálása során, illetve a gyógyszeres kezelés hatásosságának mérésében is.
24 órás vérnyomásmérés
A 24 órás vérnyomásmérés fontos vizsgálat a magas vérnyomás diagnózisának pontos felállításában, a vérnyomás nappali és éjszakai ingadozásának követésében, illetve kontrollként szinte nélkülözhetetlen a vérnyomáscsökkentő gyógyszer hatásosságának megítélésében. Ehhez a betegnek egy vérnyomásmérőt kell egy napon át viselnie, amely nappal félóránként, éjszaka óránként méri meg a vérnyomását.
Pulzoximetria
A vér oxigén telítettségét vagy egyszerűen a szaturációt mérjük. Kisméretű, egyszerű diagnosztikai eszköz segítségével történik amely az ujjbegyre csíptetve megmutatja a vér oxigén telítettségét és a pulzust.
Nehézlégzéssel jelentkező betegek esetében jó segédeszköz a járóbeteg rendelőben.
Alsó végtagi vénás kompressziós ultrahang Doppler vizsgálat
A mélyvénás trombózis kizárására vagy diagnosztizálására elengedhetetlen vizsgálat. Kardiológiai rendelés során különösen a légszomjjal jelentkező páciensek körében gyakrabban fedezhetünk fel tüdőembóliára utaló elváltozásokat szívultrahanggal. Ha ez a gyanú fennáll, a vizsgálat keretén belül azonnal elvégezzük a láb mély vénáinak kompressziós Doppler-vizsgálatát az esetleges mélyvénás trombózis feltárására.
Alsó végtagi artériás ultrahang Doppler vizsgálat
Ha a boka-kar index patológiás értéket mutat egy következő időpontban visszarendeljük a beteget és elvégezzük a verőerek színes Doppler-vizsgálatát amely kimutatja a meszesedések helyet, mértékét és az esetleges szűkületeket, elzáródásokat.
Nyaki erek (carotisok) Doppler-vizsgálata
Nyaki erek (carotisok) ultrahanggal történő vizsgálata, gyors, fájdalommentes és információt ad az érrendszer állapotáról. Kimutathatók az erek szűkületei, annak kiterjedése és a véráramlás iránya.
INR meghatározás ujjbegyből
A véralvadásgátló (Trombostop vagy Sintrom) kezelés alatt álló betegek számára elengedhetetlen az INR-értek rendszeres ellenőrzése. Így tudjuk követni a kezelés hatékonyságát és az érték függvényében írjuk fel a véralvadásgátló gyógyszer adagját.
Rendelőnkben a CoaguChek® Pro II gép segítségével az ujjbegyből vett egy csepp vérből pillanatok alatt meghatározható az INR-értek. A gyógyszer adagolását egy INR-naplóba vezetjük.
Lipidpanel – koleszterin és triglicerid ujjbegyből
Ujjbegyből vett vérből az Accutrend készülékkel határozzuk meg a vér koleszterin és triglicerid szintjét. Perceken belül eredményt kapunk.
Önellenőrző kurzus a Coaguchek gép használatához
Azok a betegek akik életük végéig véralvadásgátló (Trombostop vagy Sintrom) kezelésben kell részesüljenek (pl. műbillentyű esetén) lehetőség van egy kisméretű INR-merő gép megvásárlására a Roche cégtől ami egy vércukorszintmerő készülékhez hasonlít. Háromszori találkozás alatt elsajátítható a gép használata, és a véralvadásgátló gyógyszer adagolása az INR-értek függvényében.
Troponin gyorsteszt
Mellkasi fájdalom eseten elvégezhető a troponin gyorsteszt az akut infarktus kizárására. Ez egy minőségi, nem mennyiségi teszt, viszont pozitív eredmény eseten a beteget sürgősen további kivizsgálásra kell küldeni.
D-dimer gyorsteszt
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia gyanú esetén elvégezhető gyorsteszt amely ugyancsak minőségi meghatározást nyújt. Segíti a további kivizsgálás és kezelés menetét. Előnye, hogy 5 percen belül eredményt ad.
